Pour réviser et réussir les situations de départ (SDD) ECOS en médecine, vous devez disposer de connaissances à la fois théoriques et pratiques. Ces situations balaient un large spectre de spécialités comme la cardiologie, la médecine interne, les urgences et la réanimation ou encore la dermatologie.
Des moyens didactiques et interactifs existent pour acquérir ces compétences dans un contexte assez voisin du réel, comme si vous deviez examiner un véritable patient, réagir de la bonne manière face à une situation d’urgence médicale ou annoncer un diagnostic à un malade et à ses proches.
LA solution immersive pour réviser tes ECOS
LA solution immersive pour réviser tes ECOS
Que sont les ECOS lors des études de médecine ?
Au terme de la 6e année de médecine vous devez passer ce que l’on appelle les ECOS. Cet acronyme signifie examens cliniques objectifs et structurés. Cette épreuve fait partie intégrante du concours de l’internat de médecine. Elle a été instaurée à la suite de la réforme du 2e cycle des études de médecine dite R2C.
Le but ? Former des praticiens qui disposent à la fois de connaissances médicales poussées et solides et d’une expérience de terrain pour établir le bon diagnostic ou apporter la réponse appropriée face à une personne en souffrance qui décrit ses symptômes ou à laquelle vous devez annoncer un diagnostic de pathologie chronique ou grave, par exemple.
En pratique, à l’issue du troisième trimestre de votre 6e année de médecine, vous passerez les ECOS qui sont organisés au niveau national. La note obtenue compte pour 30% de la note finale. Il s’agit donc d’une épreuve très importante même si elle pèse moins que les EDN.
Que contient la liste des situations de départ ECOS ?
La liste des SDD ECOS est semblable quelle que soit votre faculté de médecine. On en compte 356. Elles sont de plusieurs natures :
- La plupart sont liées à des symptômes : par exemple nausée, anomalie de la miction, bouffées de chaleur ou raideur articulaire. Il s’agira ici de poser un diagnostic au vu des symptômes décrits par le patient et des observations issues de son examen clinique.
- D’autres sont inhérentes à une pathologie déjà identifiée chez le patient virtuel comme le diabète, l’hypothyroïdie ou une insuffisance rénale chronique. Vous êtes ici dans une situation de consultation de suivi. Vous devez à la fois évaluer la pertinence du traitement actuel et le modifier si nécessaire. Ainsi qu’éduquer le patient quant aux habitudes et au mode de vie qu’il doit adopter pour mieux vivre avec sa maladie.
- Certaines situations de départ sont liées à la grossesse ou à la prévention des maladies comme le cancer, l’ostéoporose ou les risques inhérents à la consommation d’alcool ou de tabac.
- Enfin vous devrez aussi apprendre à faire face à des contextes davantage psycho-sociaux que médicaux. Comme avoir la bonne attitude face à un patient victime de violences sexuelles, en situation de précarité, qui refuse de prendre le traitement que vous lui prescrivez ou encore une femme qui souhaite recourir à une IVG.
Vous pouvez retrouver la liste exhaustive des ECOS dans votre faculté et dans notre Guide ECOS 360 téléchargeable au format PDF.
Quelques exemples concrets de situations de départ ECOS
Ci-dessous nous vous donnons quelques exemples concrets de situation de départ ECOS. Lors de l’examen vous aurez dix situations à résoudre. Chacune des stations dure 7 à 8 minutes et vous aurez une à deux minutes pour passer d’une station à une autre, en fonction des facultés. Vous découvrez la situation de départ juste avant d’entrer dans la pièce par l’apposition d’une consigne sur la porte.
Exemple N°1 : Établir un diagnostic
Nous vous donnons ici un premier exemple qui consiste à établir un diagnostic. Par exemple, vous recevez un patient qui souffre de douleurs abdominales. Vous devez passer en revue son histoire médicale, ses habitudes de vie et ses différents symptômes pour parvenir à un diagnostic.
Ici la situation vise d’abord à évaluer votre capacité à adopter le bon raisonnement médical pour poser le diagnostic adéquat. Ainsi que votre aptitude à communiquer avec votre patient et à établir une relation de confiance avec lui.
Exemple N° 2 : Réaliser un examen physique
Dans la deuxième situation de départ vous devez réaliser un examen physique ciblé, à la fois pulmonaire et cardiaque, sur un patient qui souffre de dyspnée. Ici vous êtes évalué sur vos compétences cliniques et sur vos facultés d’interprétation des résultats de l’examen pour orienter votre diagnostic.
Exemple N° 3 : Réaliser un acte médical
Dans cette station, vous devez effectuer une prise de sang sur un bras artificiel en respectant les protocoles d’hygiène et de sécurité. La situation permet d’évaluer à la fois votre dextérité manuelle, votre connaissance de la procédure mais aussi votre faculté à rassurer votre patient qui peut être stressé, surtout s’il s’agit d’un enfant ou d’une personne vulnérable.
Exemple N° 4 : Prendre en charge un patient en urgence
Dans ce contexte, vous travaillez au service des urgences et recevez un patient en état de choc anaphylactique. Vous devez identifier très rapidement son état et lui administrer le traitement approprié, tout en le préparant si la situation nécessite une intervention complémentaire comme une opération.
Vous êtes ici noté sur votre réactivité et votre capacité à gérer une situation d’urgence de manière pertinente. Ainsi que sur votre manière de communiquer avec les autres membres de l’équipe soignante qui prennent aussi part à la décision.
Exemple N° 5 : Annoncer une maladie grave
Cette dernière station ECOS fait appel à vos capacités d’empathie, de communication dans un contexte difficile et de gestion des émotions du patient et/ou de ses proches. Votre mission consiste à informer le malade de la découverte d’une maladie chronique grave, de convenir avec lui d’un traitement ou d’un protocole et de le soutenir émotionnellement.
Quand commencer à préparer les ECOS ?
Les examens des ECOS en médecine surviennent généralement au mois de mai, au terme du troisième trimestre de la 6e année. Commencez à réviser progressivement mais au plus tôt, d’autant que des ECOS test sont organisés en amont : en 2024 ils ont eu lieu au mois de mars. La liste des SDD est assez vaste et vous ne savez pas quelles seront les stations choisies par les organisateurs de l’examen.
Comment réussir ses ECOS ?
Pour réussir vos ECOS en médecine, la pratique clinique est fondamentale. Cela va s’effectuer à travers un ou plusieurs stages en cabinet médical ou à l’hôpital. Face à ces situations réelles vous gagnerez rapidement en compétences et en assurance. Et ce même si vous êtes accompagné d’un praticien plus expérimenté et que la responsabilité du diagnostic et de la prescription ne repose pas uniquement sur vous.
Gardez aussi en tête ces quelques conseils :
- Vérifiez que vos connaissances théoriques sont solides et que vous connaissez les grandes pathologies, les protocoles de traitement et les procédures médicales en cas d’urgence.
- Familiarisez-vous avec le déroulé de l’examen : nombre et durée des stations.
- Musclez vos compétences en communication, notamment en apprenant à gérer les situations émotionnelles complexes. En visant à rester clair, empathique et professionnel tout en gardant la distance nécessaire.
- Ayez recours à des techniques de gestion du stress pour mieux réagir le jour J comme la méditation, le yoga, la respiration profonde ou des exercices de cohérence cardiaque.
- Profitez des retours de vos professeurs et tirez parti des critiques constructives et des pistes d’amélioration qu’ils vous délivrent.
- Entraînez-vous au maximum en situation proche du réel. Cela peut s’effectuer avec vos camarades, des proches ou au sein d’ateliers organisés par votre université. Pensez à chronométrer ces sessions : le jour J vous n’aurez que sept minutes par station.
Pourquoi préparer les ECOS avec WINmed et WINecos ?
Pour pratiquer au maximum et vous familiariser avec les situations de départ (SDD) des ECOS, WinMed propose WINecos, sa plateforme de simulateur d’ECOS en ligne. Son utilisation revêt de nombreux avantages.
Des situations de départ (SDD) conformes au programme
Vous vous entraînez sur des situations de départ (SDD) conformes au programme. Vous serez donc fin prêt le jour J en ayant été confronté au maximum de situations cliniques possible.
Des mises en situations concrètes et interactives
La plateforme vous donne accès à de très nombreuses situations de départ des ECOS. Vous avez à la fois accès aux symptômes du patient et à son dossier médical avec ses antécédents. Vous pourrez l’examiner dans un contexte proche du réel, poser votre diagnostic et prescrire un traitement adapté : médicament mais aussi séances chez un spécialiste (kiné…) ou examens complémentaires (scanner..) si nécessaire.
Un accès où que vous soyez
Vous n’êtes pas obligé de réviser dans les locaux de l’université. L’accès à WINecos est possible depuis n’importe quel ordinateur PC ou Mac. Il suffit de vous connecter et vous accédez à plusieurs situations. L’interrogatoire du patient a lieu via un système de chat, vous n’aurez donc pas besoin de parler pour vous exercer, ce qui peut être pratique dans un contexte où vous ne pouvez pas parler.
Des corrigés précis et complets
Une fois que vous avez terminé votre ECOS vous obtenez une note et accédez à un corrigé au format PDF. Toutes les corrections sont relues/validées par des universitaires. Elles comprennent aussi une correction détaillée et la grille de correction. Vous apprenez ainsi de vos erreurs pour être plus à l’aise au prochain exercice.
La possibilité de s’abonner à la carte par spécialité
Enfin vous pouvez choisir le panel complet ou vous abonner par spécialité. Dix sont disponibles et balaient une grande partie du programme : cardiologie, pneumologie, hépato / gastro-entérologie, médecine interne et maladies infectieuses, neurologie, urgences et réanimation, rhumatologie, orthopédie, ORL et OPH, dermatologie.